【疑问医答】用眼过度会得白内障?专家这样解

2019-12-23 08:08

  2019年广西农村卫生大会暨首届广西乡镇卫生院院长论坛(简称论坛)将于近期在南宁举行。现场将颁发“广西先进乡镇卫生院、基层好院长、好医生、好村医”。本届论坛由广西农村卫生协会与联合主办,邀请相关部门领导、国内行业专家、名医教授等出席系列活动。全区各地卫健系统、会员单位、医疗机构等代表将参会。从11月中旬开始,红豆社区联合论坛组委会推出免费在线咨询栏目——《》。由网友在红豆社区跟帖,咨询关于健康方面的问题,由专家医生对网友提出的热点问题进行解答。《疑问医答》栏目旨在搭建网友与医疗专家的沟通桥梁,普及健康知识,提升广大网友的健康素养,营造共建共享健康乡村建设的良好氛围。

  广西新闻网南宁12月5日讯(记者 叶易坤)由广西新闻网红豆社区联合首届广西乡镇卫生院院长论坛组委会推出免费在线咨询栏目——《疑问医答》栏目自11月中旬推出以来,引发广大网友关注,踊跃跟帖咨询。《疑问医答》栏目编辑遴选出的第一批网友提出的热点问题,已经获得了专家医生的解答。接下来,《疑问医答》栏目编辑将继续遴选网友提出的问题,邀请专家医生解答。

  我想问医生,身边很多人得白内障,这个病是不是因为大家整天对着电脑和手机,用眼过度引起的?白内障要怎么治疗?生活上要注意什么?

  近日,广西壮族自治区人民医院眼科副主任医师徐帆对该问题进行回复:白内障是一种常见的可治疗的致盲眼病,最常见的原因就是人体的自然老化,就好像人年纪大了,头发会变白。人的眼睛就像一个机,其中有一个叫“晶状体”的零件,就像是机的镜头。随着年龄增长,晶状体由透明变成混浊,透光性下降了,导致人看不清东西,这就是白内障。当然,除了自然老化过程外,当受到外伤、辐射、药物或者一些疾病的影响,也会导致白内障的发生。此外,很少一部分人因基因缺陷等原因,也可能出生时就会有白内障。目前还没有明确的表明,过度用眼是否会加速白内障的形成。但是,过度用眼可能会引起干眼症、视力疲劳,也会导致视力下降。

  白内障以手术治疗为主。对于初发的白内障,药物可能可以起到一些延缓的作用,但是效果不明显。我只要保持健康的生活饮食习惯,减少强烈的阳光刺激就好了,不需要用药去控制。一旦觉得视力下降,影响生活了,就可以到医院就诊,进行手术治疗。由于技术和设备的进步,现在的白内障不需要等到“白内障熟了”才进行手术,因为白内障拖得越久,手术难度就可能越大。

  最近单位体检,很多同事检出了“血脂异常”,我想请教一下医生,这个一般是由什么原因引起的?出现“血脂异常”之后,自身需要注意一些什么?

  近日,广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科主治医师冯玲对该问题进行回复:血脂包括血清TC、LDL、HDL和TG,故血脂异常的类型有多种,因血脂异常治疗的最主要目的是防治冠心病,所以我们需要根据因素、血脂类型、血脂水平进行全面评价,因此大家带着体检报告到内分泌代谢科门诊就诊,医生需要通过问诊及结合相关检查结果给出治疗方案。

  我今年58岁,血压100-150左右、频发性室性早博和心肌供血不足、糖尿病。想请教医生:厄贝沙坦、心脑舒通+复方丹参滴丸、砒格列二甲双胍,能不能同时服用?吃了以上药品,临睡前能不能(或者是有没有必要)吃阿司匹林?

  近日,广西壮族自治区人民医院心血管内科副主任医师施莹和临床药学科副主任药师申庆荣,共同对该问题进行回复:明确心肌供血不足是否确诊为冠心病,若确诊为冠心病需服用抗血小板药物(阿司匹林为常用抗血小板药物的一种)。如无冠心病,考虑到患者有糖尿病,年龄≥40岁,属于高危患者,ASCVD 10年发病风险≥10%,没有明显的出血风险,不存在阿司匹林禁忌征,根据《2019年阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》,是可以考虑使用阿司匹林作为一级预防的,用药期间需动态评估获益-出血风险比。当收缩压大于150mmHg时应尽量控制血压或停用阿司匹林,服药期间避免饮酒。阿司匹林肠溶片什么时间点服更好并没有,如果患者愿意睡前服是可以的。频发室早完善动态心电图检查再确定治疗方案。

  心脑舒通和复方丹参滴丸两个药成分没有重复,但从药理作用上看都属于活血类的中成药,均有抗血小板聚集的作用,与阿司匹林服用可增加出血的风险,服药期间需监测出血的不良反应。在服用阿司匹林作为一级预防的情况下,可考虑停用心脑舒通和复方丹参滴丸。厄贝沙坦、心脑舒通、复方丹参滴丸、吡格列酮二甲双胍片之间没有明显的相互作用,可以同时服用。心脑舒通胶囊和吡格列酮二甲双胍片与食物同服或饭后服,可以降低胃肠道副反应。使用以上药物注意监测:(1)血压、血糖是否达标;(2)是否有黑便、牙龈出血、血尿、皮肤瘀斑等出血的不良反应;(3)服用吡格列酮二甲双胍片期间还可能出现低血糖、体重增加、水肿的不良反应。

  【温馨提醒】以上医生解答仅供参考,网友如有疾病,应该及时到医院检查,及时治疗,以免耽误病情。