青岛市立医院西院区心内科完成首例生物可降解

2020-01-17 12:42

  9月20日下午,在青岛市立医院集团心脏中心副主任、本部心内科主任兼西院区心内科学科负责人王正忠带领下,市立医院西院区心内科团队成功为一名前降支近端严重狭窄导致急性心肌梗死的青年女性患者,成功实施了西院区首例生物可降解支架置入术,术后患者胸痛胸闷症状改善。此项技术的开展在西院区尚属首例,该技术的成功应用,标志着西院区冠心病支架介入技术达到新的水平——进入“可降解时代”,西院区成为青岛市为数不多开展该技术的医院之一。

  市民孙女士(化名)今年44岁,平素身体健康状况良好,近一个月来反复发作胸闷、濒死感,两次呼叫120到外院就诊,却一直未能明确病因,9月12日,孙女士在朋友介绍下来到心内科病区住院治疗。

  “入院心电图提示‘胸前导联广泛T波倒置’,与之前心电图相比有明显变化,但是心肌酶正常;急查D-Di、血气分析正常,肺动脉CTA正常;考虑患者月经规律正常,无高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等冠心病因素,没有家族史;反复查心肌酶正常,考虑冠心病风险低,完善各项检查,除外了肺栓塞、主动脉夹层、心肌炎、应激性心肌病;随后查ANA谱、ANCA、风湿三项、血沉、免疫球蛋白均正常,排除了因结缔组织病引起的心脏损害;行颅脑CT检查未见明显异常……结合病史、辅助检查,我们初步诊断孙女士‘冠心病、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征?’,尽快做冠状动脉造影检查,尽早明确病变情况,积极治疗。”谈到孙女士的病情,心内科病区主任仲玲说,科室反复多次进行疑难病例专题讨论,不放过任何一个“蛛丝马迹”,希望能够发觉隐匿在孙女士身上的疾病讯息。

  9月20日下午,市立医院集团心脏中心副主任、本部心内科主任兼西院区心内科学科负责人王正忠带领心内科团队,为孙女士在DSA下进行了冠脉造影检查,检查结果了仲玲主任团队的判断,孙女士前降支近段节段性狭窄90%!简单地说,就是“猝死动脉”堵塞造成的急性心肌梗死,“幸亏发现、诊断及时,如果完全闭塞,极有可能发生猝死。”

  考虑孙女士这么年轻,并且在治疗后仍有生育的需求,在征得孙女士及家属同意后,专家团队成功在孙女士心脏前降支病变处植入了一枚生物可降解支架。复查造影显示支架贴壁良好,血流恢复,手术非常成功。

  “生物可降解支架是以高聚合材料制成的,它与传统金属支架相比,最大的优势就是可降解,可以在2至3年内完全分解成水和二氧化碳,不会永久地血管功能,血管的弹性在支架降解后可以逐渐恢复正常。”仲玲主任介绍说,“同时,可降解支架还有减少抗凝药物服用时间、不良反应少、心绞痛发生率低以及血管再堵塞可重复放置支架等优点。”

  可降解支架的成功植入,不仅彰显了西院区在冠脉介入方面的治疗水平,同时也为广大冠心病患者带来了,让患者有了更多的个性化治疗选择,告别了过去金属支架的单一时代,西院区真正步入了“介入无植入”时代!